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    “鸡爪”为何变“魔爪”?食管胃底静脉曲张患者如何注意饮食?

    时间:2020-03-29 17:20:11  来源:  作者:  浏览数:

     食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化静脉高压症常见临床表现之一,也是引发上消化道出血重要原因之一。首次食管胃底静脉曲张破裂出血患者病死率达50%以上。



    近日,我院消化内科收治了一名“因进食几只卤鸡爪后便血”住院的患者。医生诊断为:肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血。大家可能比较疑惑:几只鸡爪就能将血管戳破吗?其实在追问病史时,患者也满脸疑惑:看着鸡爪卤的也不硬,又想吃的厉害,连筋带皮吃了几个,就出现黑便了,起初还没把它当回事,以为拉一次就会不拉了,不晓得拉了几次还是黑色的,心想不要再拖了,赶紧上医院住院来了。


    鸡爪富含谷氨酸,胶原蛋白和钙质不易消化,食用会加重胃的负担,这类患者食用后易引起消化道出血。那么,这类患者应该如何注意饮食呢?我们又该如何管理食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血患者的饮食呢?


    1.有效的控制饮食


    饮食不当是肝硬化合并食管胃底静脉破裂出血反复发作的主要诱因,因此,食管胃底静脉曲张保守治疗的患者日常生活中应避免粗糙、坚硬、刺激性食物,日常饮食以流质或半流质饮食为主,可避免粗糙坚硬食物对曲张静脉和食管黏膜的损伤,同时注意饮食卫生和饮食规律,避免过饥或暴饮暴食。


    内镜手术患者如食管胃底静脉曲张套扎患者,其饮食是一个循序渐进的过程[1]:术后24h禁食、禁水,不再出血,48h可给易消化、高蛋白、低盐低脂冷流质,宜选用米汤、豆浆等碱性食物。72h后可进行无渣半流饮食,1周后逐步过渡到软半流饮食、 软食。避免过硬、粗糙、高纤维的饮食,不可饮酒、浓茶、咖啡,不能进食过快、过饱,要细嚼慢咽。


    2.严格的自我管理


    患者良好的自我管理能使患者严格的按照医生的建议去做,并且能全身心的关注到保持自我健康中来。比如饮食控制、活动控制、服药依从性、自身症状体征的异常性观察将会在患者身上得到很好的体现。因患者有较好的遵医依从性,因此在日常生活中自己会建立更健康的生活方式,更加注重自身健康,会规律服药,按时复查。


    3.做好延续性护理

    科室应对此类就诊患者建立健康档案,根据医生对疾病的评估和诊断制定患者的回访目录表,落实好对患者的定期回访,及时评估患者对饮食的认识,及时对低依从性患者及家属宣教合理饮食的重要性,了解患者的活动及出血等情况,督促患者定期医院复查。成立医疗、护理、营养等学科组成的多学科团队,及时为患者提供营养、用药、治疗、护理等全方位支持,从而促进患者康复。


    参考文献:
    [1]王志红,霍燕嫦,潘银珍,陈彩云. 综合干预对降低住院老年患者跌倒发生率的影响[J]. 当代护士:专科版(下旬刊)(2期):32-34.